--- title: "Самоповреждение у взрослых — инструкции по выписке из ЭД (Памятка)" tags: - депрессия - психиатрия - UpToDate category: "Аффективные расстройства и депрессия" hub: "[[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]]" --- # Самоповреждение у взрослых — инструкции по выписке из ЭД (Памятка) > **Раздел:** [[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое инструкции по выписке?— Инструкции по выписке содержат информацию о том, как заботиться о себе после получения медицинской помощи в отделении неотложной помощи («ЭД»). Что мне знать?— Вы пришли в отделение неотложной помощи после того, как намеренно причинили себе боль. Это называется «самоповреждение». Вероятно, вы чувствуете стресс, тревогу или депрессию. Возможно, вы используете физическую боль, чтобы отвлечься от своих чувств или как способ управлять ими. Как мне заботиться о себе дома?— Спросите врача или медсестру, что вам делать, когда вы вернётесь домой. Убедитесь, что вы точно понимаете, что нужно делать, чтобы заботиться о себе. Задавайте вопросы, если что-то вам непонятно. Вам также следует сделать следующее: ●Позвоните своему обычному врачу и скажите, что вы были в отделении неотложной помощи. Запишитесь на повторный приём, если вам сказали. ●Запишитесь на приём к консультанту, терапевту или психиатру. Они смогут помочь вам лучше понять ваши чувства и поведение, а также выработать здоровые способы справляться со стрессом. ●Ухаживайте за ранами или ранами согласно указаниям. Например: •Держите рану чистой и сухой первые 24 часа. После этого аккуратно помойте её с мылом и водой или примите душ. •Мойте руки до и после прикосновения к ране или бинту. •Если рана осталась открытой, наносите на неё антибиотиковую мазь 1–2 раза в день. Затем можно заклеить повязкой или оставить открытой. Не используйте мазь, если рана была закрыта кожным клеем. •Если у вас есть не растворяющиеся стежки или скобы, обязательно продумайте план их удаления. ●Используйте свой план безопасности. Это включает поиск безопасных способов справляться со стрессом и трудными ситуациями. Например, это может помочь: •Будьте внимательны к тому, что вызывает ваш стресс. •Избегайте ситуаций, которые могут заставить вас навредить себе. •Отвлекайтесь чтением, ведением дневника, прослушиванием музыки или занятием с другом. •Занимайтесь физической активностью. Даже мягкие занятия, такие как прогулки, полезны для вас. •Используйте техники расслабления, чтобы успокоиться. •Поговорите с членом семьи или другом, которому доверяете. •Сохрани свою среду в безопасности, избавляясь от вещей, которые могут причинить себе вред. •Если в доме есть оружие, храните его в безопасности. Её следует разгрузить и запереть в надёжном месте, например, в сейфе с оружием или сейфе. •Имейте конкретный план — позвонить за помощью, если она понадобится. ●Избегайте употребления алкоголя или других веществ для борьбы со стрессом. Поговорите с врачом, консультантом или терапевтом, если считаете, что вам нужна помощь с употреблением психоактивных веществ. Когда мне следует обратиться за экстренной помощью? ●**Немедленно вызовите экстренную помощь** (в США и Канаде **звоните 9-1-1**), если вы: •Кровотечение не прекращается после 10 минут удерживания давления на эту область •Чувствуешь, что не можешь перестать причинять себе вред или другому ●**Немедленно позвоните за помощью** , если подозреваете, что можете снова навредить себе или другому в будущем: •Позвоните своему консультанту, терапевту или члену семьи или другу, которому доверяете. •В США вы можете связаться с 988 Suicide and Crisis Lifeline: -Чтобы поговорить с кем-то, позвоните или напишите **в 988.** -Чтобы поговорить с кем-то онлайн, зайдите на chat.988lifeline.org. Когда мне позвонить врачу?— Звоните за консультацией, если: ●У вас температура 100,4°F (38°C) и выше, или озноб. ●Ваша рана болит сильнее, не заживает или стекает густой, жёлтой или зелёной жидкостью. ●Ты думаешь, что не можешь быть один. ●У вас появились новые или ухудшающиеся симптомы. Подробнее по этой теме Обучение пациентов: Как справляться с тревогой и стрессом (Основы) Обучение пациентов: как справляться с кризисными ситуациями (Основы) Обучение пациентов: генерализованное тревожное расстройство (Основы) Обучение пациентов: депрессия у взрослых (Основы) Просвещение пациентов: профилактика суицида (Основы) Образование пациентов: расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (Основы) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 147248 версии 1.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Self-harm in adults – ED discharge instructions (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What are discharge instructions? — Discharge instructions are information about how to take care of yourself after getting medical care in the emergency department ("ED"). What should I know? — You came to the ED for care after intentionally hurting yourself. This is called "self-harm." You are probably feeling stressed, anxious, or depressed. You might be using physical pain to distract from your feelings or as a way to manage your feelings. How do I care for myself at home? — Ask the doctor or nurse what you should do when you go home. Make sure you understand exactly what you need to do to care for yourself. Ask questions if there is anything you do not understand. You should also do the following: ●Call your regular doctor and tell them you were in the ED. Make a follow-up appointment if you were told to. ●Make an appointment with a counselor, therapist, or psychiatrist. They can work with you to better understand your feelings and behavior and develop healthy ways to cope with stress. ●Care for your wound or wounds as instructed. For example: •Keep the wound clean and dry for the first 24 hours. After that, gently wash it with soap and water or take a shower. •Wash your hands before and after you touch the wound or bandage. •If the wound was left open, apply an antibiotic ointment to the wound 1 to 2 times each day. Then, you can cover it with a bandage or leave it open. Do not use ointment if the wound was closed with skin glue. •If you have non-dissolving stitches or staples, make sure you have a plan to get these removed. ●Use your safety plan. This includes finding safe ways to cope with stress and difficult situations. For example, it can help to: •Be aware of what causes you stress. •Avoid situations that might make you want to harm yourself. •Distract yourself by reading, writing in a journal, listening to music, or doing a fun activity with a friend. •Get physical activity. Even gentle activities like walking are good for you. •Use relaxation techniques to calm down. •Talk to a family member or friend you trust. •Keep your environment safe by getting rid of things you might use to hurt yourself. •If there is a gun in the house, store it safely. It should be unloaded and locked in a secure place such as a gun safe or lock box. •Have a specific plan to call for help if you need it. ●Avoid using alcohol or other substances to help you cope with stress. Talk to your doctor, counselor, or therapist if you think you might need help with substance use. When should I get emergency help? ●**Call for emergency help right away** (in the US and Canada, **call 9-1-1**) if you: •Have bleeding that does not stop after holding pressure on the area for 10 minutes •Feel like you cannot stop from harming yourself again or harming someone else ●**Call for help right away** if you think you might harm yourself again or harm someone else in the future: •Call your counselor, therapist, or a family member or friend you trust. •In the US, you can contact the 988 Suicide & Crisis Lifeline: -To speak to someone, call or text **988**. -To talk to someone online, go to chat.988lifeline.org. When should I call the doctor? — Call for advice if: ●You have a fever of 100.4°F (38°C) or higher, or chills. ●Your wound hurts more, is not healing, or is draining thick, yellow, or green fluid. ●You think you cannot be alone. ●You have new or worsening symptoms. More on this topic Patient education: Coping with worry and stress (The Basics) Patient education: Coping in times of crisis (The Basics) Patient education: Generalized anxiety disorder (The Basics) Patient education: Depression in adults (The Basics) Patient education: Suicide prevention (The Basics) Patient education: Substance use disorder (The Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 147248 Version 1.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🌧️ Аффективные расстройства и депрессия]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Шизофрения у взрослых — оценка и лечение сопутствующей (часть 1)]] - [[Депрессия у взрослых — ход болезни]]